מפגש פורום המטולוגיה | 27.11.2024

ב-27/11/2024 התקיים מפגש של פורום המטולוגיה.

לתכנית יום העיון הקליקו כאן

---

פרוטוקול יום העיון:

27.11.24

פרוטוקול פורום המטולוגי 27.11.24 – מתחם My Campus, בני ברק

1. דברי פתיחה – ד"ר איתי פיקהולץ –מרכז רפואי רבין- בילינסון

אני רוצה להודות לפרופ' אבי פרץ יו"ר אילמר ואירית רצ'סטר מזכירת האיגוד על התמיכה בפורום, ללירון רוס ולד"ר פיני חסין על העזרה בתכנון ובביצוע של המפגשים.

הדפסנו תעודות השתתפות למעבדות שהשתתפו בשנת 2024 בפורום ובבקרת איכות בין מעבדתית למורפולוגיה.

נתקלתי בשני מאמרים מעניינים שיצאו לאחרונה ורציתי לשתף אתכם.

במאמר הראשון מדובר על אישה בת 40 עם פאנציטופניה עם מח עצם מלא בבלסטים עם auer rods, באבחנה היא חיובית לPML-RARA כלומר אובחנה עם APL והתחילה טיפול עם ATO ו- ATRA.

Auer rods – כולכם מכירים, אלו הקריסטלים שנוצרו מהתגבשות של MPO, על שם ג'ון אוור שגילה אותם ב 1903.
אנחנו יודעים שהם סימן ללוקמיה מיאלואידית וב APL יכולים להיות בצברים ואז התא נקרא faggot.
במקרה של המטופלת הזו, אחרי 12 יום בטיפול ראו בדם שלה תאים ממויינים מיאלוציטים, מטהמיאלולציטים ובנדים עם auer rods.
חשוב לדעת שזה אפשרי שנראה תאים ממויינים של חולי APL עם auer rods, ודבר שני הם מציינים שזה תקין ולא מעיד על חוסר תגובה או פרוגנוזה בעייתית או שיש צורך להחליף טיפול .

במאמר השני מציעים פתרון במכשירי SYSMEX לספירת טרומבוציטים במקרה שיש ממש מעט דם למשל מלקיחה קפילרית בילדים או בתינוקות, הם מציעים לקחת 50 מיקרוליטר דם למהול את זה בעוד 300 DCL ולהריץ בערוץ PD, בדרך כלל הערוץ הזה משמש למקרים של דם צמיגי מאוד.

במאמר הזה הם עשו וולידציה לספירת טרומבוציטים בערוץ הזה גם מדם ורידי שנלקח ממבחנה וגם מדם קפילרי בהשוואה לדם ורידי בערוץ הרגיל. אפשר לראות שהתוצאות טובות עם Imprescision של עד 4% וBIAS של בין 8 ל 10 אחוז.
חשוב לציין שזה בערוץ PLT-F למי שיש, בערוץ impedance התוצאות פחות טובות. 
אז אם יש ממישהו שצריך את זה זה אפשרי ושווה לחשוב על זה.

3. הצגות של משטחים:
   • משטח מס' 1: ד"ר יוליה מזר – סורוקה – לא התאפשר – ההרצאה תתקיים במפגש הבא
   • משטח מס' 2: ד"ר רקפת פנדו – מעבדה מרכזית מכבי – מצגת מצורפת
   • משטח מספר 3: ד"ר פיני חסין – מרכז רפואי רבין- בילינסון – מצגת מצורפת
   • משטח מספר 4: ד"ר גלית ברגר פינטו – מרכז רפואי שניידר – מצגת מצורפת
4. ברכות לד"ר אורית שמרון לרגל צאתה לגמלאות

אורית יקרה,
בשמי ובשם כל חברי לפורום ההמטולוגי אנחנו רוצים להודות לך על תרומתך לפורום.

ד"ר אורית שמרון ניהלה את מערך המעבדות במכבי , לאחר מכן עברה לנהל את מערך המעבדות בפרוז'ינין, במקביל אורית גם היתה יו"ר הוועדה המקצועית של המטולוגיה של הכללית ואח"כ היתה יו"ר הוועדות המקצועיות של כל המעבדות בכללית.

רציתי להודות לך על תרומתך לפורום , תמיד הקול שלך היה הסמן הימני של מקצועיות ואיכות ובכל דיון תמיד תרמת עומק מקצועי ופרגמטיות .

אנחנו מאחלים לך באהבה הצלחה בהמשך הדרך המקצועית והאישית  ומעניקים לך שי קטן מכל החברים.

הרצאות מקצועיות נוספות:

4. ד"ר אלדה איסאקוב – מעבדה המטולוגית נשר: Atypical CLL – מצורפת מצגת
5. ד"ר בנצי כ"ץ – מעבדה המטולוגית איכילוב– digital analysis of bone marrow aspirates- application and prospectives – מצורפת מצגת